UNFPA Belarus | Исследование ЮНФПА «Рискованное поведение беларусов и практика использования презервативов»

В декабре 2022 года ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Беларуси провели исследование «Рискованное поведение беларусов и практика использования презервативов». В исследовании приняли участие 1004 респондента в возрасте 18-59 лет из всех регионов Беларуси. Среди опрошенных 51,3% составили женщины и 48,7% – мужчины.

Задачей исследования было выявление социально-демографических и поведенческих факторов, связанных с использованием или неиспользованием презервативов, а также видов и причин рискованного сексуального поведения населения Беларуси.

Исследование дало уникальную информацию, которую уже получили эпидемиологи, инфекционисты, дермато-венерологи организаций здравоохранения, специалисты, занимающиеся информированием населения в области защиты здоровья от ВИЧ и ИППП. Кроме того, исследование показало, что сохраняется высокий уровень доверия к врачам и медицинским работникам и к специализированным медицинским источникам в поиске информации о предохранении и профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому важно, чтобы медицинское сообщество могло быстро и качественно реагировать на запросы клиентов и давать достоверную понятную информацию.

Также на основании результатов исследования будут разработан комплекс мер по улучшение мер по снижению риска инфицирования ВИЧ и ИППП среди населения, особенно среди молодежи.

С какими знаниями, представлениями о безопасности и мерах защиты от ВИЧ и ИППП белорусы вступают в сексуальный контакт?

Из позитивных моментов: выражение «безопасный секс» прочно вошло в обиход и большинство (почти 90%) ассоциируют его именно с использованием презерватива. Однако, каждый пятый респондент (20,6%) в качестве признака безопасного секса указал на использование противозачаточных лекарственных таблеток. Это говорит об узком понимании безопасности сексуального поведения среди населения страны и определении безопасности исключительно как предохранения от нежелательной беременности. Таким образом, белорусы все же не очень хорошо понимают разницу между средствами контрацепции и средствами защиты. Это подтверждается и тем, что только четверть (25,6%) респондентов обладают условно полными знаниями об эффективности различных практик и методов контрацепции для защиты от ВИЧ и других ИППП.
Изучение рискованности последнего сексуального контакта демонстрирует, что всего около 9% респондентов просили своего партнера/партнершу пройти медицинское обследование или показать его результаты. Отмечается, что женщины делали это чаще.
У 83,5% респондентов было установлено наличие хотя бы одного проявления рискованного сексуального поведения (например, сексуальный контакт в состоянии алкогольного опьянения, с партнером, который имел ИППП, без презерватива и т.д.).
Обращает внимание, что в целом только треть респондентов сдавала анализы на различные ИППП и ВИЧ за последний год (31,4% – на ВИЧ, 32,8% – на другие ИППП). Даже без учета сексуальной активности респондентов – это низкий показатель. Мужчины при этом реже сдавали такие анализы (только 26,2% – на ВИЧ, 25,2% – на другие ИППП).
Позитивно, что люди, имевшие большее число половых партнеров за последний год, чаще проходили обследование на ВИЧ и другие ИППП.

Также особое внимание в исследовании было уделено презервативу как средству защиты от ВИЧ и ИППП. Как выяснилось, безопасный секс ассоциируется с использованием презерватива у почти 90% респондентов. При этом:

Молодежь до 30 лет чаще использует презерватив при каждом половом контакте (16,4%) или в большинстве случаев (27,5%). Тем не менее, для этой возрастной группы это достаточно низкий показатель, учитывая более частый секс со случайным партнером старшего возраста.
В сельской местности использование презерватива при половом контакте реже указывался в качестве безопасного секса, чем в остальных регионах, и заметно чаще указывался оральный секс как безопасный.
В основном белорусы покупают презервативы в безопасных местах с адекватными условиями хранения: в супермаркетах, аптеках, магазинах. Самая популярная причина отказа от покупки – неизвестный или не вызывающий доверие бренд. Каждый десятый отказывался из-за чувства неловкости и стыда при покупке.
Большинство респондентов привержены адекватным практикам использования презерватива, хотя экстремальные практики многократного использования презервативов и использование одновременно двух презервативов применяют с разной частотой 5,7% и 9,9% респондентов соответственно, а следуют всем рекомендациям по применению презервативов только 4%.
Среди не рекомендуемых практик распространены вскрытие презервативов зубами (45,5%) и острыми предметами (27,6%). Не менее распространенным является хранение презервативов в не очень подходящих для этого местах (например, в кошельке или бардачке), где они подвержены механическому воздействию и трению, а также использование презервативов в сочетании с масляным лубрикантом (44,1%), что не рекомендуется.
Более 22% опрошенных отметили, что, если под рукой нет презерватива, они все равно вступят в сексуальный контакт. Примерно половина согласится не использовать презерватив, если этого не хочет партнер. Среди прочего исследование говорит о том, что части респондентов присущи установки и убеждения, способствующие рискованному сексуальному поведению.
Интересны причины отказа от использования презерватива со случайным партнером. Исследователи называют это «формулой небезопасности»: человек забыл/забыла положить в сумку или карман презерватив, и его не оказалось под рукой в нужный момент, затем в порыве страсти стало не до презерватива. К тому же аргументом послужило то, что партнер выглядел здоровым и вызывал доверие.
Достаточно неожиданный результат: ответственность обоих – ничья ответственность. Чем в большей степени респонденты согласны с утверждением «Оба партнера несут ответственность за безопасность сексуального контакта», тем выше у них число рисков сексуального поведения. При этом большинство (90,5%) убеждено именно в данном утверждении.