У каждого человека есть право на репродуктивное здоровье, которое позволяет иметь здоровых детей, интимные отношения и счастливую семью. Деятельность ЮНФПА в области репродуктивного здоровья направлена на то, чтобы каждая беременность была желанной, каждые роды - безопасными, каждый молодой человек был свободен от ВИЧ-инфекции и к каждой девочке и женщине относились с уважением.
Наличие барьеров в получении информации или услуг, в которых нуждаются молодые люди, обуславливают еще один важный аспект деятельности ЮНФПА – репродуктивное здоровье молодежи.
Особая важность репродуктивного здоровья для развития государств признана на самом высоком уровне. На Всемирном саммите 2005 года всеобщий доступ к услугам по сохранению репродуктивного здоровья был включен в список Целей развития тысячелетия. Деятельность ЮНФПА направлена на достижение данной цели по всему миру к 2015 году.
Безопасное материнство
В последние годы в Беларуси наблюдается тенденция к ухудшению репродуктивного здоровья женщин. С 2005 по 2010 гг. в 1,2 раза увеличилось число женщин, страдающих инфекционными болезнями; в 1,3 раза – инфекциями мочеполовых путей, нарушениями жирового обмена и венозными осложнениями; в 2,1 раза – сахарным диабетом. Рост числа заболеваний отразился на числе нормальных родов, которое составляет около трети от всех родов.
Еще одним негативным фактором, влияющим на репродуктивное здоровье женщины, являются аборты. Стоит отметить, однако, что за последние годы количество абортов в республике сократилось в 4 раза. За период 1990 –2010 гг. число абортов в Беларуси снизилось с 260,8 тыс. до 33,3 тыс., а, начиная с 2002 г., количество родов впервые за указанный период превысило число абортов. Однако, по-прежнему каждый седьмой аборт проводится у женщин с первой беременностью, двенадцатый – у подростков и молодежи в возрасте до 20 лет.
Несмотря на вышеизложенные факты, Республика Беларусь относится к странам с низким уровнем младенческой и детской смертности. По этому показателю республика находится наравне с развитыми странами мира.
Планирование семьи
Для обеспечения доступа женщин к услугам по планированию семьи, в Республике Беларусь на базе всех женских консультаций по всей республике открыты информационно-консультативные кабинеты по вопросам охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Кроме того, на базе женских консультаций работают школы здоровья для будущих матерей; в детских поликлиниках – комнаты здорового ребенка. Для оказания консультативной и лечебной помощи девушкам-подросткам в женских консультациях и детских поликлиниках открыты кабинеты детских гинекологов.
В Беларуси приблизительно каждая пятая семейная пара сталкивается с проблемой бесплодия, причем в каждой второй из них это связано с мужским фактором. В связи с этим, важным направлением дальнейшей работы по сохранению и улучшению репродуктивного здоровья населения является разработка и внедрение в практику эффективных медицинских технологий диагностики, ранее выявление, лечение и реабилитации нарушений репродуктивной функции, проведение мероприятий по профилактике нежелательной беременности и абортов, лечение бесплодия у женщин и мужчин.
Профилактика ВИЧ/СПИД
По состоянию на 1 мая 2012г. в Республике Беларусь зарегистрировано 13 415 случаев ВИЧ-инфекции (показатель распространенности составил 111,9 на 100 тысяч населения). За 4 месяца 2012г. выявлен 460 ВИЧ-инфицированных (4 месяца 2011г. – 374). Темп роста составил 23,0%. Показатель заболеваемости – 4,9 на 100 тысяч населения (4 месяца 2011 г. –3,9). В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,4% (5283 чел.), мужчин – 60,6% (8132 чел.).
Подавляющее число ВИЧ-инфицированных - это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 8 118 (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных - 60,5%).
По данным многолетних наблюдений в республике отмечается тенденция к росту ежегодно регистрируемой заболеваемости ВИЧ-инфекцией с 7,5 на 100 тыс. населения в 2006 г. до 111,9 на 100 тысяч населения в 2012
В 2008 и 2009 гг. на половой путь инфицирования приходилось 75–77,6% вновь выявленных случаев инфекции. Половой путь является доминирующим как среди женщин, так и среди мужчин. С 1998 г. доля мужчин, заразившихся половым путем, в общей численности ежегодно регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции у мужчин выросла в 4 раза (с 15,9% до 64,6%), а соответствующая доля женщин выросла почти в 3 раза (с 32,9% до 90,2%). В 2009 г. 90,2% впервые выявленных ВИЧ-инфицированных женщин и 64,6% ВИЧ-инфицированных мужчин заразилось при половых контактах.
Репродуктивное здоровье подростков
Курение, алкоголизм, наркомания, случайные половые связи, ИППП и ВИЧ представляют основную угрозу состоянию здоровья подростков и молодежи.
По данным 2011 года, под наблюдением наркологической службы в Беларуси находилось 8952 больных наркоманией и 4458 лиц, эпизодически употребляющих наркотические средства. По оценкам специалистов реальное число наркоманов может достигать 75-80 тысяч человек. При этом число больных ежегодно увеличивается. Так, в 2002 году на диспансерном учете состояло 5833 наркозависимых, в 2006 году – 6427.
Наблюдается также «омоложение» наркомании. В 2011 году доля пациентов, состоявших на учете, младше 15 лет составляла 2,9%, в возрасте 15-19 лет — 10,3%, 20-24 лет — 22,4%, 25-34 лет — 48,9%.
В республике актуальной продолжает оставаться высокая заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), если в 2004 году на 100000 жителей выявлено 1466 случаев, то в 2006 году – 1729 случаев, прирост на 1,9%. Однако, отмечается снижения ИППП за счет таких инфекций, как сифилис, гонорея, трихомониаз и увеличение за счет бактериального вагиноза, хламидиоза, микоплазмоза и кандидоза. Заболеваемость урогенитальным хламидиозом выросла практически в 2 раза в 2006 году по сравнению с 2000 г. и составила 219,0 на 100 тысяч населения; за этот же период заболеваемость бактериальным вагинозом увеличилась с 124,0 до 317,0 на 100 тысяч населения.
Согласно данным исследования, проведенным в рамках проекта Глобального Фонда в 2007 году (было опрошено 1 500 юношей и девушек в возрасте 15-24 лет) 63,3% опрошенных имели ранее опыт сексуальных отношений. Использовали презерватив при первом сексуальном контакте- 58,5% (2006г.-52,8%). При этом основным мотивом отказа от использования презерватива 62,9% опрошенных назвали доверие своему сексуальному партнеру, 17,3% – снижение сексуального удовольствия, 19,3% – отсутствие возможности его покупки.
В разных городах Беларуси открыты и функционируют Центры здоровья молодежи. В задачи Центров входят оказание высококвалифицированной медицинской и психологической помощи подросткам в сфере репродуктивного здоровья: обучение вопросам профилактики нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции, а также пропаганда здорового образа жизни и ответственного поведения молодежи по отношению к своему репродуктивному здоровью. В Центрах работают врачи - гинекологи, психологи и урологи-андрологи, - которые прошли специальное обучение, организованное ЮНФПА и Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Консультирование подростков и молодежи, медицинское обследование в таких Центрах проводится бесплатно, доброжелательно и конфиденциально.
Список Центров, предоставляющих услуги, дружественные молодежи
